有关门面租赁合同范本

　　出租方（以下简称甲方）：__________________

　　承租方（以下简称乙方）：__________________

　　根据《中华人民共和国合同法》及其有关法律法规和本市的有关规定，甲，乙双方在自愿，平等，互利的基础上，甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用，乙方承租使用甲方房屋事宜订立本合同。

　　一、租赁门面描述

　　甲方将其合法拥有的座落于___________的门面房出租给乙方用于经营。该门面建筑面积共_______平方米。

　　二、租赁房屋用途

　　1、乙方租赁房屋作为商业门面使用。

　　2、乙方向甲方承诺：在租赁期限内，未事先征得甲方的同意，乙方不得擅自改变门面的原有结构和用途。

　　三、租赁期限

　　本合同租赁期为_____年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

　　四、租金及支付方式

　　签订日开始租金为每年__________________人民币，大写___________________________元整。第一次需支付年租金，一次性支付__________________元，大写__________________元整。第_________年开始租金提前一个月每一年一次性支付，具体租金按每年__________%递增。或由市场价涨落经双方协商约定，如双方无法达成协商，可由取得专业资质第三方房产评估公司根据市场价评估确定。

　　五、甲方的权利与义务

　　1、甲方应在乙方支付租金之日将上述房屋钥匙交付乙方。

　　2、甲方必须保证出租给乙方的门面能够从事商业经营。

　　3、在租赁期间，保证所出租房屋权属清楚，无共同人意见，无使用之纠纷。

　　4、租赁期满，乙方未续租的，甲方有权收回房屋。乙方添置的用于经营的所有可以移动、拆除的设备设施归乙方所有，未能移动拆除的设备设施归甲方所有。

　　六、乙方的权利与义务

　　1、乙方按照本合同约定使用房屋，不承担门面自然损耗的赔偿责任。

　　2、乙方在不破坏门面原主体结构的基础上，有权根据营业需要对上述房屋进行装修，甲方不得干涉。

　　3、在租赁期内，因租赁门面所产生的水、电、卫生费、物业管理费由乙方自行承担。

　　4、按本协议约定按时支付租金。

　　5、乙方拥有本门面的转让权，前提是要告知房屋所有人。在没有告知房屋所有人而私自转让此门面，如出现危害甲方的实质性结果，乙方全权承担法律责任。

　　七、房屋使用要求和维修责任

　　1、在租赁期间，乙方发现该房屋及其附属设施有损坏或故障时，应及时通知甲方；甲方应在接到乙方通知后的及时进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修费用由甲方负责承担。

　　2、乙方应合理使用并爱护房屋及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用，致使该房屋及其附属设施损坏或发生故障的，乙方应负责修复。乙方拒不维修，甲方或出租人可代为维修，费用由乙方承担。

　　3、乙方租赁期间，甲方保证该房屋及其附属设施和设备处于正常的可使用和安全状态。甲方或出租人要对该房屋进行检查、养护的，应提前通知乙方。检查养护时，乙方应予配合。如因乙方阻挠养护、维修而产生的后果，则概由乙方负责。

　　八、续租

　　租赁期满，乙方在同等条件下享有优先租赁权，但必须在租赁期满前的两个月向甲方提出。双方可根据本合同约定情形，结合实际情况重新协商后，签订新的租赁合同。

　　九、合同的变更和解除

　　1、乙方有下列情况之一的，甲方有权解除合同；

　　（1）未按约定期限交付租金，超过60天以上的。

　　（2）在租赁期内，未经甲方认可或同意，擅自改变租赁房屋的结构，经甲方通知，在限定的时间内仍未修复的。

　　（3）从事非法经营及违法犯罪活动的。

　　2、甲方有下列情形之一的，乙方有权解除合同：

　　（1）甲方不交付或者迟延交付租赁房屋20天以上的。

　　（2）乙方承租期间，如甲方因该房屋或房屋范围内的土地与第三方发生纠纷或甲方与第三人之间的纠纷涉及到该房屋及房屋范围内的土地，致使乙方无法正常营业超过20天的。

　　3、在租赁期间，租赁合同被解除的，因本合同终止使乙方遭受损失的，甲方应按乙方具体经营性损失支付赔偿金，但下列情况除外：

　　（一）该房屋因社会公共利益或城市建设需要被依法征用的或者拆迁的。

　　（二）该房屋毁损、灭失或者被鉴定为危险房屋的；

　　（三）因地震、台风、洪水、战争等不可抗力的因素导致该房屋及其附属设施损坏，造成本合同在客观上不能继续履行的。

　　十、其他条款

　　1、在租赁期间，乙方所缴纳的水费、电费、房租等交于甲方的各种费用，甲方应给乙方开相应的收据。乙方因房屋使用所缴纳的其他费用，乙方应将相应收据复印件交于甲方。

　　2、甲，乙双方如有特殊情况需提前终止合同，必须提前一个月通知对方待双方同意后，方可办理手续。若甲方违约，除要负责退还给乙方相应期限内的房租外，还需支付给乙方上述的赔偿金，反之，若乙方违约，则甲方有权不退还租金。

　　3、本合同未尽事宜，甲、乙双方可以补充协议的方式另行约定，补充协议是本合同不可分割的部分，与本合同具有同等法律效力。

　　4、本合同连补充条款及附件共_________页，壹式两份。其中，甲乙双方各执一份，均具有同等效力。

　　十一、其他约定

　　租赁期间的水费、电费（其中水_________元/吨，电_________元/度）无特殊情况约定不变。已方在承租时交纳给甲方水电费押金_________元，大写___________________________元整。在乙方退租并结清由经营所产生的各项费用以后，甲方退还给乙方。

　　出租方（甲方）：__________________

　　承租方（乙方）：__________________

　　签约日期：_________年_________月_________日

有关门面租赁合同范本

　　门面租赁合同范本

　　甲方(出租方)：___住所：___邮编：___联系电话：___

　　乙方(承租方)：___住所：___邮编：___联系电话：___

　　根据《中华人民共和国民法典》、《上海市房屋租赁条例》(以下简称"《条例》")等法律法规，并结合《关于本市加强租赁厂房和场所的生产、消防、特种设备安全管理的意见》(沪府办发[20__]34号文印发，以下简称"《安全管理意见》")，甲、乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经协商一致，就乙方承租甲方可依法出租的厂房事宜，订立本合同。

　　第一条出租厂房情况

　　1.1甲方出租给乙方的厂房座落在本市_________【区】【县】_________路_________弄_________号_________室(部位)_________(以下简称"该厂房")。该厂房出租【建筑面积】【使用面积】为_________平方米，其平面图见本合同附件(一)。

　　1.2甲方作为该厂房的【房地产权利人】【授权委托人】【法律规定的其他权利人】与乙方建立租赁关系。签订本合同前，甲方已向乙方出示该厂房的【房地产权证】【产权单位委托出租的证明】【法律规定其他权利人证明】，权证编号：___;并已告知乙方该厂房【已】【未】设定抵押。

　　1.3该厂房原规划设计的生产使用性质为_________;其现有装修、有关设施设备(包括特种设备，下同)状况、安全生产条件、防火等级，以及甲方同意乙方自行装修和改变技术工艺或生产设施的内容、标准及需约定的其它有关事宜，由甲、乙双方在本合同附件(二)中加以列明。甲、乙双方同意该附件作为甲方向乙方交付该厂房和本合同终止时乙方向甲方返还该厂房的验收依据。

　　第二条租赁使用性质和生产用途

　　2.1甲方已查验乙方的营业执照、相应生产经营资质证书或者拟从事的生产经营范围。乙方向甲方承诺，租赁该厂房严格按照经核准的生产经营范围和该厂房原规划设计的生产使用性质，用于从事_________的产品生产。

　　2.2乙方保证，在租赁期内未征得甲方书面同意，或未按规定经安全生产监管、消防等有关部门批准，不擅自改变该厂房规划设计的生产使用性质，从事上款约定之外的其它产品生产经营活动。

　　第三条交付______日期和租赁期限

　　3.1甲乙双方约定，甲方于_______________年_______________月_______________日前向乙方交付该厂房和按本合同附件(二)中约定的有关设施设备(以下简称：________________有关设施设备)。租赁______日期自_______________年_______________月_______________日起至_______________年_______________月_______________日止。

　　3.2租赁期满，乙方应如期返还该厂房和有关设施设备。乙方需继续承租的，则应于租赁期届满前_________个______月，向甲方提出续租书面要求，经甲方同意后，双方应重新签订厂房租赁合同。

　　第四条租金、支付方式和限期

　　4.1甲、乙双方约定，该厂房每______日每平方米【建筑面积】【使用面积】租金为(_________币)____________________元。______月租金总计为(_________币)____________________元。(大写：___万_________仟_________佰_________拾____________________元_________角整)。

　　4.2该厂房租金_________【______年】【______月】内不变。自第_________【______年】【______月】起，双方可协商对租金进行调整。有关调整事宜由甲、乙双方在补充条款中约定。

　　4.3乙方应于每月_______________日前向甲方支付租金。逾期支付的，每逾____日，则乙方需按______日租金的_____%支付违约金。

　　4.4乙方支付租金的方式如下：___。

　　第五条保证金和其他费用

　　5.1甲、乙双方约定，甲方交付该厂房时，乙方【不向甲方支付厂房租赁保证金】【应向甲方支付厂房租赁保证金，保证金为_________个______月的租金，即(_________币)____________________元，甲方收取保证金后应向乙方开具收款凭证】。租赁关系终止时，甲方收取的厂房租赁保证金除用以抵充合同约定由乙方承担的费用外，剩余部分无息归还乙方。

　　5.2租赁期间，使用该厂房所发生的水、电、燃气、通讯、设备、物业管理、_________等费用由【甲方】【乙方】承担。其他有关费用，均由【甲方】【乙方】承担。

　　5.3【甲方】【乙方】承担的上述费用，计算或分摊办法、支付方式和时间：___。

　　第六条厂房的使用要求

　　6.1甲、乙双方在签订本合同时，应根据安全生产法律、法规的要求以及《安全管理意见》第二、三、五条的规定，同时订立《安全生产管理协议》作为合同附件(三)，明确租赁双方的生产、消防、特种设备安全管理职责。

　　6.2甲、乙双方约定，租赁期间，该厂房和有关设施设备有损坏或故障时，由【甲方】【乙方】负责维修，维修费用由甲方承担。【由甲方维修的，甲方应在接到乙方通知后的_________日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，维修后应及时将维修内容和费用凭证提交给甲方。】【由乙方维修的，乙方维修后，应及时将维修内容和费用凭证提交给甲方。】

　　6.3租赁期间，乙方应合理使用并爱护该厂房和有关设施设备。因乙方使用不当或不合理使用，致使该厂房和有关设施设备损坏或发生故障的，其维修费用由乙方承担。

　　6.4租赁期间，甲、乙双方应根据《安全生产管理协议》的约定，保证该厂房及设施设备处于正常的可使用和安全的状态。甲方在履行安全管理职责，对该厂房进行检查时，乙方应予以配合。凡发现乙方存在安全生产隐患的，甲方有权书面告知乙方，责令乙方进行整改。

　　6.5乙方增设特种设备，或者另需装修、改变技术工艺或改造有关设施设备的，应事先征得甲方的书面同意。其中按规定必须报有关部门审批的，则还应由【甲方】【甲方委托乙方】报有关部门批准后，方可进行。

　　第七条厂房返还时的状态

　　7.1除甲方同意乙方续租外，乙方应在本合同的租期届满后的_________日内返还该厂房和有关设施设备，未经甲方同意逾期返还的，每逾期一______日，乙方应按(_________币)_____________元/平方米向甲方支付占用期间的使用费。

　　7.2乙方返还该厂房和有关设施设备，应当符合正常使用后的状态。返还时，甲方根据合同附件(二)的约定进行验收，并相互结清各自应当承担的费用。

　　第转租、转让和交换

　　8.1除甲方已在本合同补充条款中同意乙方转租外，乙方在租赁期内，须事先征得甲方的书面同意，方可将该厂房部分或全部转租给他人。

　　8.2乙方转租该厂房，应按规定与接受转租方签订书面的转租合同，并依据原签订的《安全生产管理协议》，由甲、乙双方与接受转租方签订《安全生产管理协议》。其中，甲方应承担的安全生产管理职责不因转租而改变。

　　8.3在租赁期内，乙方将该厂房转让给他人承租或与他人承租的厂房进行交换，必须事先征得甲方书面同意。转让或交换后，该厂房承租权的受让人或交换人应与甲方签订租赁主体变更合同并继续履行本合同及《安全生产管理协议》。

　　8.4在租赁期内，甲方如需出售该厂房，应提前通知乙方。乙方在同等条件下有优先购买权。

　　第九条解除本合同的条件

　　9.1甲、乙双方同意在租赁期内，有下列情形之一的，本合同终止，双方互不承担责任：

　　(一)该厂房占用范围内的土地使用权依法提前收回的。

　　(二)该厂房因社会公共利益被依法征用的。

　　(三)该厂房因城市建设需要被依法列入房屋拆迁许可范围的。

　　(四)该厂房在租赁期内被鉴定为危险厂房，或者因不可抗力导致毁损、灭失的。

　　(五)甲方已告知乙方该厂房出租前已设定抵押，现被处分的。

　　(六)_________。

　　9.2甲、乙双方同意，有下列情形之一的，一方可书面通知另一方解除本合同。违反合同的一方，应向另一方按______月租金的_________倍支付违约金;给另一方造成损失，支付的违约金不足抵付损失的，还应赔偿造成的损失与违约金的差额部分：

　　(一)甲方未按时交付该厂房和有关设施设备，经乙方催告后_______________日内仍未交付的。

　　(二)甲方交付的该厂房和有关设施设备不符合本合同的约定，致使不能实现租赁目的的;或甲方交付的厂房和有关设施设备危及安全生产或存在消防等级缺陷的。

　　(三)甲方发现乙方未按《安全生产管理协议》认真履行其管理职责，存在安全生产隐患，且书面告知乙方责令其整改，乙方整改不力或逾期拒不整改的。

　　(四)乙方未征得甲方书面同意和相关部门的批准，擅自改变该厂房规划设计的生产使用性质，用于从事第二条第一款约定之外其它产品的生产经营活动的。

　　(五)乙方未征得甲方书面同意和经安全生产监督、消防等有关部门的批准，即增设、改造特种设备，或者生产、经营、运输、储存、使用危险物品或处置废弃危险化学品的。

　　(六)乙方未征得甲方书面同意，擅自转租该厂房、转让或与他人交换该厂房承租权的。

　　(七)乙方逾期不支付租金累计超过_______________月的。

　　(八)_________。

　　第十条违约责任

　　10.1该厂房和有关设施设备交付时存在缺陷的，甲方应自交付之______日起的______日内进行修复。逾期不修复的，甲方同意减少租金并变更有关租金条款。

　　10.2因甲方未在该合同中告知乙方，该厂房前已抵押或产权转移已受到，造成乙方损失的，甲方应负责赔偿。

　　10.3非本合同规定的情况，甲方在租赁期间擅自解除本合同，提前收回该厂房的，甲方应按提前收回天数的租金的_________倍向乙方支付违约金。若支付的违约金不足抵付乙方损失的，甲方还应负责赔偿。

　　10.4租赁期间，根据本合同第六条的约定，【甲方】【乙方】不及时履行本合同约定的维修、养护责任，致使厂房和有关设施设备损坏，【甲方】【乙方】应承担赔偿责任。

　　10.5乙方未征得甲方书面同意或者超出甲方书面同意的范围和要求，擅自改变厂房建筑结构，违反有关技术标准和消防安全规定，进行电力线路等装修工程，改变技术工艺或生产设施的，甲方有权要求乙方恢复厂房和有关设施设备原状以及赔偿损失。

　　10.6非本合同规定的情况，乙方在租赁期间中途擅自退租的，乙方应按提前退租天数的租金的_________倍向甲方支付违约金。若违约金不足抵付甲方损失的，乙方还应负责赔偿。甲方可从租赁保证金中抵扣。保证金不足抵扣的，不足部分则由乙方另行支付。

　　第十一条解决争议的方式

　　11.1本合同受中华人民共和国法律、法规管辖。

　　11.2甲、乙双方在履行本合同过程中若发生争议，应协商解决;协商解决不成的，双方同意选择下列第_________种方式解决：__________

　　(一)提交上海仲裁委员会仲裁;

　　(二)依法向_________人民起诉。

　　第十二条其他条款

　　12.1租赁期间，甲方需将未抵押的厂房和有关设施设备抵押的，应当书面告知乙方，并向乙方承诺该厂房和有关设施设备抵押后当事人协议以折价、变卖方式处分该厂房前_______________日书面征询乙方购买该厂房和有关设施设备的意见。

　　12.2本合同自双方【签字】【签字后_________】生效。生效后的15______日内，【甲方】【乙方】【甲、乙双方共同】应负责按规定办理登记备案，领取房屋租赁合同登记备案证明，同时将《安全生产管理协议》报该厂房所在地事处或镇(乡)备案。

　　12.3本合同经登记备案后，凡变更、终止本合同的，由【甲方】【乙方】负责在本合同变更、终止之______日起的15______日内，向原受理机构办理变更、终止登记备案手续。因甲方未办理房屋租赁合同登记备案或变更、终止登记备案的，所引起的法律纠纷，由甲方承担一切责任。其中，因合同变更，《安全生产管理协议》需作调整的，则应在调整后，按上款规定重新办理备案手续;合同终止的，则应相应办理《安全生产管理协议》备案的注销手续。

　　12.4本合同未尽事宜，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。本合同补充条款及附件均为本合同不可分割的一部分，本合同及其补充条款和附件内空格部分填写的文字与铅印文字具有同等效力。

　　12.5甲、乙双方在签署本合同时，对各自的权利、义务、责任清楚明白，并愿按合同规定严格执行。如一方违反本合同，另一方有权按本合同规定索赔。

　　12.6本合同连同附件一式_________份。其中：________________甲、乙双方各持一份，_________【区】【县】房地产交易中心或农场局受理处一份，以及_________各一份，均具有同等效力。

　　甲方(盖章)：_____________________

　　乙方(盖章)：_____________________

　　______年__________月__________日

有关门面租赁合同范本

　　出租方（以下称甲方）：____________

　　承租方（以下称乙方）：____________

　　甲方愿意将房屋转租给乙方。双方根据国家相关法律、法规，经协商一致，订立本合同，详细情况如下：

　　第一条房屋坐落地址

　　甲方转租的商铺坐落地址：____________市____________广场____________楼____________号店面（挂面除外）

　　第二条租赁期限

　　租期自____________年____________月____________日起至____________年____________月____________日止。月租金为________人民币，大写______________________________________圆整。

　　承租人有下列情形之一的，出租人可以中止合同，收回房屋：

　　1、承租人转租给第三方必须在合同期内，并告知第三方与甲方，如没有告知，则转让不被认同，所产生的纠纷和损失由承租方承担。

　　2、承租人利用承租房进行非法活动的，损害公共利益的；合同期满后，如出租方仍继续出租房屋，承租方享有优先权和优先转让权。若店面房租涨价甲方则按照相应的涨幅转租给乙方。

　　第三条租金和租金交纳期限：额约定如下：

　　1、乙方每3月缴纳一次租金，乙方以现金形式支付租金。

　　2、乙方必须按照约定向甲方缴纳租金。如无故拖欠租金，甲方给予乙方7天的宽限期，从第8天开始甲方有权向乙方每天按实欠月租金5‰加收滞纳金。

　　第四条租赁期间房屋修缮

　　出租方将房屋交给承租方后，承租方的装修及修缮，承租方方在不破坏房屋结构的前提下有自主装修的权利。

　　第五条各项费用的缴纳

　　1、物业管理费：乙方自行向物业管理公司交纳；

　　2、水电费：由乙方自行缴纳；

　　3、租凭期间，乙方所产生的费用均由乙方自行承担。

　　第六条出租方与承租方的变更：

　　租赁期间，乙方如欲将租赁房屋转租，转让给第三方使用，乙方须事先通知甲方，获得甲方许可后才能转让给第三方。取得使用权的第三方即成为本合同的当然乙方，享有原乙方的权利，承担原乙方的义务。

　　甲方（签字）：____________

　　乙方（签字）：____________

　　签字日期：____________年____________月____________日

有关门面租赁合同范本

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　经甲、乙双方充分协商，一致同意签订租赁合同，合同条款如下：

　　一、甲方将座落于面积为平方米的临街门面租赁给乙方。租金：_________

　　二、租期从年月日起至年月日

　　三、房屋租赁合同生效后，乙方应向甲方交付壹萬贰千元押金（12000）（不计利息），合同期满押金退回。

　　四、承租期内乙方在不改变和影响房屋整体结构的前提下，可进行装修装饰；期满不续租，其装修材料由乙方自行处理，若拆除，其费用由乙方自理并恢复原貌。

　　五、合同期内，甲方应提供水、电供应。水、电费按月按表由甲方计收。同时乙方应自觉遵守甲方的水、电管理规定，如有违反，按甲方的水电管理办理。

　　六、租赁期间房屋如因不可抗拒的自然灾害导致毁损，本合同则自然终止。

　　七、租赁期间，乙方未经甲方同意，不得将房屋租给第三方，或改变用途，租期届满或解除合同时，乙方需按时归还房屋给甲方，如需续租，须提前3个月与甲方协商。

　　八、租赁期间，甲乙双方均不得借故解除合同，如甲方需要收回该房屋做为消防通道或作为前台使用时，乙方必须无条件同意，并在甲方书面通知乙方一个月内清场否则因此对甲方造成的一切经济损失由乙方承担，乙方按期清场后合同终止，甲方退还押金。

　　九、本合同一式肆份，甲方两份，乙方两份，合同自签订日起生效。

　　甲方：

　　甲方法人代表签字：

　　年月日

　　乙方：

　　乙方法人代表签字：

　　年月日

有关门面租赁合同范本

　　出租方（甲方）_________身份证____________________

　　承租方（乙方）_________身份证____________________

　　根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确甲方与乙方的权利义务关系，双方在自愿、平等、等价有偿的原则下经过充分协商，特定立本合同。

　　第一条租赁内容

　　一、甲方将位于门面租赁给乙方。甲方对所出租的门面具有合法产权。

　　二、甲租赁给乙方的门面。甲方同意乙方所租门面作为经营用，其范围以乙方营业执照为准。

　　三、甲方为乙方提供的房间内有：供水设施及供配电等设备。上述设备的`运行及维修费用，不包含在租金之内，乙方另行付费。

　　第二条租赁期限

　　四、租赁期叁年，自________年_____月____日起至________年____月____日止。

　　第三条租金及其它费用

　　五、合同有效年度租金共计为____元（大写：________）。

　　六、水电费、物管费等相关费用按日常实际使用数（计量）收费。

　　第四条双方的权利和义务

　　（一）甲方应保证所出租的门面及设施完好并能够正常使用。

　　（二）甲方对乙方所租赁的门面装修或改造时的方案进行监督和审查并及时提出意见。

　　（三）乙方应在国家法律、法规、允许的范围内进行经营及办公。

　　（四）乙方在合同有效期内，对所租赁的门面及设施拥有合法使用权。

　　（五）乙方需按合同内容交纳租金及其它费用。

　　第五条续租

　　七、乙方如需续租，应在租期届满前二个月向甲方提出，并签订新租赁合同。

　　第六条其它

　　八、乙方在有效合同期内如需改变经营性质须和甲方保持一致意见，不得转让、转租或对房间内设施进行改造，乙方在有效合同期内如擅自终止合同，甲方不退还租金，同时追究乙方的违约责任。

　　九、乙方在有效合同期内如有违反法律或严重道德败坏行为，甲方可立即终止合同。

　　十、乙方营业时如需临时占用周围公共面积，需和相邻业主保持一致意见。

　　第七条违约

　　十一、任何一方单方面取消、中断合同，应至少提前一个月通知对方。

　　十二、若产生任何违约问题，赔偿金额为本合同所定年租金的_____。

　　第合同生效、纠纷解决

　　十三、本合同经甲、乙双方签字后，乙方交付定金后生效，即具有法律效力。

　　十四、在本合同执行过程中，若发生纠纷，由双方友好协商，如协商不成时，可诉请所在地人民解决。

　　十五、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决，并另行签订补充协议，其补充协议与本合同具有同等法律效力。

　　十六、本合同正本一式两份，甲、乙双方各执壹份，共壹页，捌条。

　　甲方（签字）：________乙方（签字）：_______

　　电话：________________电话：_________________

　　_______年_____月_____日_______年_____月_____日