读了李望松的"木桶原理"让我想起前一段时间的一个病例，一位老同志到我这做了个球帽式精密附着体。我选择了我们省一家大型的加工厂，因为经常在它那加工支架，他们支架做的非常好，只是有点担心烤瓷那块，顺便说-下，我们的烤瓷牙都是自已加工的，附着体还真做不了，沒有研磨仪。不过考虑也不要求形态，只要密合就好。模型发过去了，问加工厂怎么样，说非常清晰，牙龈都分离开了，基本不用修模，烤瓷牙做回来以后，感觉颜色形态都还可以，试戴，天哪，怎么这么松，而且颈缘明显宽于肩台，返工?六颗烤瓷两个球帽，加工厂损失太大了，真的于心不忍，最后把颈缘磨掉换成肩台瓷算是密贴了，最后把支架部分做回来就位，效果非常好，用帕娜碧亚粘接烤瓷部份，心里算有点底，嘱患者半年复诊，检査是否需要重衬基托。不到两个月，患者就来了，说支架松了，能不能紧紧，怎么会呢?摘下来一看，晕!一个钢球折在胶垫里了，能不松吗?沒办法，只能重做。
我在这里并沒有埋怨加工厂的意思，只是想和大家探讨一下内冠松紧的问题，一般临床医生都认为填倒凹和间隙液会导至冠松，其实那是一个误区。我们现在排除临床因素看看在加工厂会发生什么问题。
首先模型到了石膏部，技工填倒凹，这时会有三种情况 1倒凹填的恰到好处，但在高劳动强度的加工厂这种情况可能性不大 2 为了就位顺利稍多填点倒凹，这就可能导致内冠松些，但不会很严重。3 倒凹填少了 这就会引起内冠就位很困难 给车金带来麻烦。
修好的模型到了蜡型部，滴蜡的温度，包埋时水粉比例，膨胀液的浓度都会影响冠的松紧。
最后内冠到了车金部 这时有两种情况 1内冠完全就位 如果前两步做到比较好会出现这种情况 2 就位困难 原因很多 那就须要调试就位 一般来说 加工厂车金的工作量很大，如果碰到个急性子，用车针给你大面积-掏，冠是就位了，但后果是致命的，临床上冠松的离谱如果是加工厂的原因，那么大多数都是它造成的。
我说的这些原因都是由于失误引起的，我想在那些出精品的工作室应该不会发生这些现象吧，不过那的价格应该是很贵的，有点无奈。